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Autor:Herrán, Luís; Flores Granda, Alberto; De Benedetti Zunino, María Elena; De Los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Gotuzzo Herencia, José Eduardo.
Título:Reaparición de formas graves de tifoidea: a propósito de un caso de sangrado masivo gastrointestinal^ies / Reappearance of serious forms of typhoid: about a case of gastrointestinal massive bled
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(1):72-78, ener.-mar. 2007. ^bilus, ^btab.
Resumen:Reportamos el caso de un paciente que fue admitido por presentar un cuadro de enterorragia masiva luego de 10 días de evolución, caracterizado por fiebre persistente, cefalea global y dolor abdominal, el cual no respondió al tratamiento médico con antibióticos, transfusiones y resucitación con fluidos, requiriendo intervención quirúrgica de emergencia. Se realizó una resección intestinal con anastomosis primaria, controlando así el sangrado. Se documentó la infección con S. tiphy en los hemocultivos y en la histopatología. En América Latina esta complicación de fiebre tifoidea fue común hasta inicios de la década del 90, antes de la epidemia del cólera. Este tipo de complicación ha sido raramente vista en los últimos 15 años. (AU)^iesA case of a patient is reported who was admitted with massive intestinal haemorrhaging after 10 days of medical discomfort, characterized by persistent fever, headache and abdominal pain. The patient did not respond to medical treatment: antibiotics, blood transfusions and fluid replacement and required emergency surgical intervention. Intestinal resection with primary anastomosis was performed, controlling the bleeding. Following the testing of blood cultures and histopathological study infection by theS.tiphy bacteria was recorded by testing. In Latin America this strain of typhoid fever was common until the beginning of the 90´s, before the cholera epidemic and has rarely been seen in the past 15 years. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/complicaciones
Hemorragia Gastrointestinal/patología
Hemorragia Gastrointestinal/cirugía
Anastomosis Quirúrgica
Fiebre Tifoidea/complicaciones
Límites:Adulto
Humanos
Masculino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n1/a10v27n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Celis Zapata, Juan Rolandi; Berrospi Espinoza, Francisco Enrique; Ruiz Figueroa, Eloy Francisco; Payet Meza, Eduardo Tomás; Chávez Passiuri, Iván Klever; Young Tabusso, Frank.
Título:Reconstrucción después de pancreatoduodenectomía proximal mediante anastomosis pancreatoyeyunal simplificada. Resultados operatorios en 198 pacientes^ies / Reconstruction following proximal pancreatoduodenectomy by simplified pancreatojejunal anastomosis. Operation results in 198 patients
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;26(3):271-277, jul.-sept. 2006. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción: La dehiscencia de la anastomosis pancreatoyeyunal es la complicación más temida de la pancreatoduodenectomía proximal (PDP) y puede ocasionar la muerte del paciente. Objetivo: Presentamos nuestra experiencia acumulada en 198 PDPs reconstruídos utilizando la técnica simplificada de la anastomosis pancreatoyeyunal. Técnica Operatoria: Consiste en realizar una sutura en bolsa de tabaco alrededor del borde libre del yeyuno para introducir 4cm de muñon pancreático guiado por dos suturas transfixiantes entre el páncreas y el intestino, cerrar el yeyuno sobre el páncreas ajustando la sutura en bolsa de tabaco y colocar 4 puntos separados para "anclar" la anastomosis. Se descomprime las anastomosis pancreática y biliar mediante yeyunostomía. Material y métodos: Estudio prospectivo de 198 pacientes consecutivos que tuvieron PDP en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas en el periodo 1995-2005. Resultados: La morbilidad post operatoria global fue 38.4 por ciento (76 de 198 pacientes). Trece pacientes (6.6 por ciento) presentaron dehiscencia de anastomosis pancreatoyeyunal. La mortalidad post operatoria a 30 días y la mortalidad hospitalaria fue 2 por ciento y 3.5 por ciento, respectivamente. Conclusión: Nuestra técnica modificada de anastomosis pancreatoyeyunal es simple, aplicable a todo tipo de páncreas y sobretodo segura, logrando reducir de manera importante la incidencia de dehiscencia de la anastomosis pancreatoyeyunal, la morbilidad y la mortalidad post operatorias. (AU)^iesINTRODUCTION: Pancreatojejunal anastomosis dehiscence is the most feared complication of proximal pancreatoduodenectomies and it is the cause of other complications, including death. OBJECTIVE: We present our cumulative experience gathered with 198 proximal pancreatoduodenectomies reconstructed by using the simplified pancreatojejunal anastomosis technique.OPERATION TECHNIQUE: It consists of performing a tobacco-pouch suture around the free edge of the jejunum in order to introduce 4 cm of the pancreatic stump guided by two transfixing sutures between the pancreas and the intestine, closing the jejunum over the pancreas tighteningthe tobacco-pouch suture and making four separate stitches to ìanchorî the anastomosis. The pancreatic and bile anastomoses are decompressed by jejunostomy. MATERIAL AND METHOD: Prospective study in 198 consecutive patients who had proximal pancreatoduodenectomies at the Institute for Neoplastic Diseases during the 1995 - 2005 period. RESULTS: Overall post-operative morbidity was 38.4 per cent (76 out of 198 patients). Thirteen patients (6.6 per cent) showed pancreatojejunal anastomosis dehiscence. Post-operative mortality after 30 days and hospital mortality were 2 per cent and 3.5 per cent, respectively. CONCLUSIONS: Our modified pancreatojejunal anastomosis technique is simple, applicable to alltypes of pancreata and, most importantly, safe. It greatly reduces incidences of pancreatojejunal anastomosis dehiscence as well as post-operative morbidity and mortality. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreaticoduodenectomía
Pancreatoyeyunostomía
Dehiscencia de la Herida Operatoria
Anastomosis Quirúrgica
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v26n3/a06v26n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Targarona Modena, Javier Ramón; Garatea Grau, Rafael Ismael; Rosas Cabana, Juan Guillermo; Romero Osorio, César Gerardo; Rosa Medina Del Carpio, José Luis; Lora, Alfonso; Montoya Torrielli, Eduardo Luis.
Título:Anastomosis pancreatoyeyunal termino-lateral mucosa mucosa para la reconstrucción pancreática luego de la duodenopancreatectomía^ies / Pancreatoyeyunal anastomosis finish-lateral mucous mucous for the pancreatic reconstruction after duodenopancreatectomic
Fuente:Rev. gastroenterol. peru;26(2):148-154, abr.-jun. 2006. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción: La anastomosis pancreatoyeyunal es considerada como el punto débil al realizar una duodenopancreatectomia, siendo responsable de la mayoría de las complicaciones luego de realizar una cirugía de Whipple. Aquí presentamos una serie de casos con una misma técnica quirúrgica para efectuar esta anastomosis. Material y método: Durante el periodo comprendido entre Octubre del 2002 a Agosto del 2005 se realizaron 49 duodenopacreatectomías en el servicio 3AII del H.N.E.RM. de las cuales a 31 se les realizó una anastomosis pancreato yeyunal término lateral con técnica mucosa mucosa, por el mismo cirujano. Resultados: La complicación más frecuente fue la infección de la herida operatoria, seguida de la fístula pancreática y la hemorragia intra abdominal, teniendo una morbilidad global de 29 por ciento, La fístula pancreática se presentó en 13 por ciento de los casos no requiriendo tratamiento complementario en ningún paciente, cerrando espontáneamente como máximo a los 20 días del acto quirúrgico. El reinicio de la vía oral fue a los 6 días en promedio y la estancia hospitalaria post-operatoria fue de 16 días. La mortalidad fue de 3 por ciento la cual se presentó en un paciente que desarrollo un pseudoaneurisma de la arteria hepática que se rompió a los 17 días de operado. Conclusiones: La anastomosis pancreatoyeyunal mucosa mucosa es una técnica segura con bajo índice de fístula pancreática y de mortalidad. (AU)^iesINTRODUCTION.- The pancreatojejunal anastomosis is considered the weak spotwhen carrying out a duodenopancreatectomy, because it causes most of the complicationsfollowing a Whipple surgery. Here we present a series of cases using asingle technique for performing this anastomosis. MATERIAL AND METHODS.- During the period between October 2002 and August 2005, 49 duodenopancreatectomies were performed at the 3AII Department of theÑational Hospital Edgardo Rebagliati Martins - H.N.E.R.M.,in 31 of these cases a lateral mucosa to mucosa pancreatojejunal anastomosis was carried out by the same surgeon.RESULTS.- The most frequent complication was infection of the operating wound followed by pancreatic fistula and intra-abdominal hemorrhage and the overall morbidity was 29 percent. Pancreatic fistula developed in 13 percent of the cases; however, nopatient required additional treatment and the fistula closed maximum twenty days after the surgery. On average, patients resumed oral food intake after 6 days and remained hospitalizedfor 16 days. Mortality was 3 percent, because a patient developed a pseudo-aneurism of the hepatic artery, which ruptured 17 days after the operation.CONCLUSIONS.- The mucosa to mucosa pancreatojejunal anastomosis is a safe technique with a low index of pancreatic fistula and mortality. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreaticoduodenectomía
Fístula Pancreática
Anastomosis Quirúrgica
Mucosa Intestinal
Páncreas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Celis Zapata, Juan Rolandi; Ruiz Figueroa, Eloy Francisco; Berrospi Espinoza, Francisco Enrique; Payet Meza, Eduardo Tomás.
Título:Sutura mecánica versus sutura manual en la anastomosis esófago yeyunal después de gastrectomía total por cáncer gástrico^ies / Mechanil sewing versus manual sewing in the yeyunal esophageal anastomosis afteer total gastrectomy in gastric cancer
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;21(4):271-275, 2001. ^btab.
Resumen:Objetivo. Comparar la incidencia de fístula de la anastomosis esófago yeyunal realizada con sutura mecánica o con sutura manual. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 367 pacientes que tuvieron gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas (Lima-Perú) entre enero 1986 y 1999. Estos pacientes se agruparon según la técnica de sutura empleada en la anastomosis esófago yeyunal en: sutura manual y sutura mecánica. Resultados: en 197 pacientes se empleó sutura mecánica y en 170 sutura manual. No se encontraron diferencias con respecto a edad, estadio TNM, tiempo operatorio, estancia hospitalaria. Hubieron 8 fístulas (4.1 por ciento) de la anastomosis esófago yeyunal en el grupo de sutura mecánica y 4 (2.4 por ciento) fístulas en el grupo de sutura manual (p>0.05). De estos 12 pacientes, 2 fallecieron como consecuencia de la fístula. Conclusión: No se encontró diferencia en la incidencia de fístula entre las anastomosis realizadas con sutura mecánica y sutura manual, por lo que ambas técnicas de sutura pueden considerarse como estándar para realizar esta anastomosis. (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias Gástricas
Gastrectomía
Anastomosis Quirúrgica
Técnicas de Sutura
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_21N4/PDF/sutura.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Celis Zapata, Juan Rolandi; Berrospi Espinoza, Francisco Enrique; Ruiz Figueroa, Eloy Francisco; Payet Meza, Eduardo Tomás.
Título:Técnica modificada de la anastomosis pancreatoyeyunal en la pancreatoduodenectomía proximal^ies / Modified technic of the pancreato yeyunal anastomosis in the proximal pancreato duodenectomy
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;20(1):25-32, ene.-mar. 2000. ^btab.
Resumen:Introducción: La dehiscencia de la anastomosis pancreatoyeyunal es la principal complicación de la pancreatoduodenectomía proximal (PDP) y puede originar otras complicaciones incluyendo la muerte. Objetivo.- Presentamos una técnica modificada de la anastomosis invaginante pancreatoyeyunal en pacientes sometidos a PDP. Técnica operatoria.- Consiste en realizar una sutura en bolsa de tabaco alrededor del borde libre del yeyuno, introducir 4 cm de muñón pancreático dentro del yeyuno guiado por dos suturas transfixiantes entre el páncreas y el intestino, cerrar el yeyuno sobre el páncreas ajustando la sutura en bolsa de tabaco y colocar 4 puntos separados entre éstas dos estructuras. Se descomprime las anastomosis pancreática y biliar mediante yeyunostomía o dren de Kehr. Material y métodos.- Estudio prospectivo de 59 pacientes consecutivos que tuvieron PDP en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1995-1998. En todos los casos se utilizó la misma técnica de reconstrucción independientemente de las características del páncreas. Resultados.- Sólo un paciente (1.7 por ciento) presentó dehiscencia de anastomosis pancreatoyeyunal que cerró espontáneamente. La morbilidad y mortalidad post operatoria fue de 35.6 por ciento y 0 por ciento, respectivamente. Conclusión.- Nuestra técnica modificada de anastomosis pancreatoyeyunal es simple, segura y aplicable a todo tipo de páncreas y es nuestra anastomosis de elección durante la PDP. (AU)^ies.
Descriptores:Pancreaticoduodenectomía
Pancreatoyeyunostomía
Anastomosis Quirúrgica
Dehiscencia de la Herida Operatoria
Complicaciones Postoperatorias
Morbilidad
Mortalidad
Estudios Prospectivos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_20N1/tecnica.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE264.1
Autor:Alvarez Simonetti, Luis Miguel; Llerena Miranda, Hugo; García Avendaño, Carla M; Orellano Navarrete, Violeta; Tarrillo Ames, Angel Matías; Mujica Sánchez, Mijail Edmundo; Campos Sánchez, Danny Alex; Lovatón Espadín, Rolando Eladio.
Título:Revascularización cerebral en el tratamiento de aneurismas cerebrales complejos^ies / Cerebral revascularization for the treatment of complex intracranial aneurysms
Fuente:Horiz. méd. (Impresa);10(2):12-24, jul.-dic. 2010. ^bilus.
Resumen:Los procedimientos de revascularización cerebral se utilizan en el manejo quirúrgico de aneurismas en los que hay gran riesgo de generar isquemia al intentar el tratamiento quirúrgico o endovascular. Además se usan en el tratamiento de tumores de base craneal que engloban e infiltran la pared de la arteria carótida interna o sus ramas principales, en la enfermedad oclusiva vascular con riesgo de producir infarto de tipo hemodinámico y en la enfermedad de moyamoya. (AU)^iesCerebral revascularization procedures are used in the surgical management of cerebral aneurysms in which there is agreat risk of generating ischemia, in the attempt for surgical or endovascular treatment. Besides this, these procedures are utilized en the treatment of cranial base tumors that encase and infiltrate the trunk of the internal carotid artery orits main branches, in the vascular occlusive disease with risk of producing hemodynamic type stroke and, in the moyamoya disease. These techniques have the aim of restoring the blood supply of the brain and with it, the nutrient loading in order to avoid ischemia in territories already affected or in risk. To obtain an effective revascularization, with good clinical outcome , the patient should be chosen adequately with cerebral blood flow studies and vascular reserve, to perform a meticulous technique and the correct graft should be elected. (AU)^ien.
Descriptores:Revascularización Cerebral
Revascularización Cerebral/utilización
Aneurisma Intracraneal/terapia
Aneurisma Intracraneal/cirugía
Anastomosis Quirúrgica
Oclusión con Balón
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.medicina.usmp.edu.pe/horizonte/2010_II/Art2_Vol10_N2.pdf / es
Localización:PE264.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Jara Quiroz, Víctor Arturo
Título:Manejo quirúrgico de la coledocolitiasis en el Hospital Daniel Alcides Carrión 2004 - 2008^ies Surgical management of choledocholithiasis at the Hospital Daniel Alcides Carrion 2004-2008-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 50 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Contribuir a mejorar el conocimiento del manejo quirúrgico de la coledocolitiasis en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. MATERIALES y METODOS: Estudio descriptivo tipo retrospectivo y transversal. RESULTADOS: Se intervinieron quirúrgicamente a 183 pacientes por coledocolitiasis entre el 01 de Enero del 2004 al 31 de Diciembre del 2008. La edad de los pacientes tuvo una media de 58.038 años (+/-18.85), en donde el 67.8 por ciento eran mayores de 50 años, con un predominio del sexo femenino en 68.3 por ciento. El tiempo quirúrgico medio fue de 165.74 minutos (+/-58.67). El 90.2 por ciento de las cirugías se realizaron en forma abierta, con predominio en las de emergencia; 18 fueron laparoscópicas con un porcentaje de conversión del 44.4 por ciento. Se realizaron entre 27 a 47 cirugías anuales. El abordaje laparoscópico fue transductal en 27.78 por ciento, con la irrigación y uso de Dormia en 16.67 por ciento para la extracción de los cálculos. En la extracción de los cálculos vía abierta se usó la irrigación y pinza de Randal en 60.6 por ciento. Se realizó cierre con tubo en T en 140 (76.5 por ciento), siendo el diámetro del colédoco 18.15mm (+/-6.78), con 67.8 por ciento entre 1 a 4 cálculos y cierre primario en 1 paciente. Se usó Vicryl en 52.5 por ciento para la coledocorrafia o anastomosis y se acompañó de drenaje externo en 67.7 por ciento. Se realizaron 38 drenajes internos, siendo la derivación coledocoduodenal la más frecuente en 15.8 por ciento con un diámetro de colédoco mayor de 25.31mm (+/-6.36); derivación coledocoyeyunal en 2.7 por ciento con edad promedio de 43.4 años (+/-12.17); y esfinterotomía transduodenal en 2.2 por ciento con un diámetro de colédoco menor de 18.75mm (+/-8.53) y cálculo impactado en 100 por ciento. Se usó drenaje externo entre 75 por ciento y 89.6 por ciento, predominando el tubular en la coledocoduodenal. CONCLUSION: El manejo quirúrgico de la coledocolitiasis y la elección de la técnica quirúrgica, debe...(AU)^iesOBJECTIVE: To help improve the knowledge of surgical management of choledocholithiasis in the National Hospital Daniel Alcides Carrion. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive cross study. RESULTS: He underwent surgery for choledocholithiasis 183 patients between January 1, 2004 to December 31, 2008. The age of the patients had an average of 58,038 years (+/-18.85) where 67.8 per cent were older than 50 years with a female predominance in 68.3 per cent. Mean operative time was 165.74 minutes (+/-58.67), the 90.2 per cent of the surgeries were conducted openly, with predominance in emergency, 18 were laparoscopic conversion with a percentage of 44.4 per cent. Were between 27 to 47 surgeries annually. The laparoscopic approach was transductal at 27.78 per cent with irrigation and use of Dormia at 16.67 per cent for stone removal. In stone extraction was used by open irrigation and Randal clamp 60.6 per cent. We performed T-tube closure in 140 (76.5 per cent), the diameter ofthe bile duct 18.15mm (+/-6.78), with 67.8 per cent between 1-4 stones and primary closure in 1 patient. Vicryl was used in 52.5 per cent for choledochorrhaphy or anastomosis and external drainage was accompanied in 67.7 per cent. Were performed 38 internal drains, being the derivation coledocoduodenal the most frequent 15.8 per cent with a diameter choledochal greater of 25.31mm (+/-6.36); derivation coledocoyeyunal 2.7 per cent with average age 43.4 years (+/-12.17); and sphincterotomy transduodenal 2.2 per cent with a diameter choledochal lesser of 18.75mm (+/-8.53) and impacted stone in 100 per cent. Was used external drainage between 75 per cent and 89.6 per cent, predominating the tubular in the coledocoduodenal. CONCLUSION: Surgical management of choledocholithiasis and the choice of surgical technique should be dynamic and adapt to the particular patient, intraoperative findings and the characteristics of the workplace. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/cirugía
Anastomosis Quirúrgica
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 500, J24m, ej.1. 010000093116; PE13.1; ME, WO, 500, J24m, ej.2. 010000093117

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Id:PE1.1
Autor:Concepción Quiñones, Leonardo; Valdés Vega, Jorge Luis; Valdés Vega, Yordanka.
Título:Impacto de las anastomosis primarias de colon con o sin preparación mecánica^ies / Impact of the primary anastomosis of colon with or without mechanical preparation
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;26(1):17-21, ene.-mar. 2013. ^btab.
Resumen:Objetivo. Describir los resultados de las anastomosis primarias colorrectales con preparación mecánica del colon (PMC) y sin esta (SPMC). Material y Métodos. Se incluyó a los pacientes admitidos en el Hospital Enrique Cabrera de la Habana, Cuba, y que fueron operados por afecciones del colon y recto, tanto de urgencia como electivos. Se estudió las variables: enfermedades por la que se realizó la operación, técnica de sutura empleada, nivel de la anastomosis, número de reintervenciones, estado al egreso y complicaciones. resultadOs. A 107 pacientes estudiados se les realizó sutura primaria, 59 (44,8%) fueron operados SPMC (28 en cirugía electiva y 31 de urgencia) y 48 (44,8%) pacientes fueron operados con PMC, todos en cirugía electiva. El 83,2% de los pacientes requirió cirugía por enfermedades neoplásicas; y, la tasa global de complicaciones fue de 18,7%. El 81,3% tuvo una evolución satisfactoria siendo la dehiscencia de sutura la complicación más frecuente seguida de la infección de la herida operatoria. cOnclusión. La morbilidad y la mortalidad en la sutura primaria del colon, son independientes del uso o no de la preparación mecánica del colon. (AU)^iesObjective. To describe the results of primary anastomosis for colorectal with mechanical preparation of the colon and without it. Material and Methods. We included patients admitted to the Hospital Enrique Cabrera, Havana, Cuba, that were operated by diseases of the colon and rectum, both urgent as elective. it was studied. Indications for colon surgery, technical suture used, level of anastomosis, number of reoperations, condition on discharge and complications. results. One hundred and seven studied patients underwent primary suture, 59 (44,8%) were operated withoutprevious colonic mechanical preparation (28 in elective surgery and 31 urgent) and 48 (44,8%) patients were operated with colonic mechanical preparation, all in elective surgery. The 83,2% of patients required surgery for neoplastic diseases; and, the overall complication rate was 18,7%. And, 81,3% had a satisfactory evolution, being infection of the surgical wound the most frequent complication followed by suture dehiscence. Conclusion. The morbidity and mortality in primary suture of the colon were independent from the use or not of the mechanical preparation of the colon. (AU)^ien.
Descriptores:Anastomosis Quirúrgica
Cirugía Colorrectal
Colon/cirugía
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
 Estudio Observacional como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/pdf/TRABAJO%20ORIGINAL%204.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Hurtado Vergara, Luis Francisco
Título:Manejo quirúrgico del vólvulo de sigmoides en el Hospital Departamental de Huancavelica durante el periodo 2004-2007^ies Surgical management of sigmoid volvulus at the Departmental Hospital of Huancavelica during the period 2004-2007-
Fuente:Lima; s.n; 2008. 46 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El vólvulo de sigmoides es una emergencia frecuente en los hospitales del área andina, donde representa más del 50 por ciento de todas las obstrucciones intestinales. El Dolicomegacolon Andino (DCMA) y la mesocolonitis retráctil son los principales factores predisponentes del vólvulo; la mesocolonitis aproxima el segmento proximal y distal del asa sigmoidea, favoreciendo su torsión. La ingesta copiosa de alimentos fermentables constituye el factor precipitante del vólvulo; la mayoría de los pacientes son atendidos durante las épocas de cosecha y siembra, períodos en los que aumenta su consumo. Los andinos que viven sobre los 3,000 metros de altura tienen el colon de mayor longitud y diámetro que los habitantes del llano, ésta característica adquirida la llamamos el Dolicomegacolon Andino (DCMA). El alto contenido de fibra dietaria inhibiría el fenómeno histológico denominado elastogénesis, induciendo a los largo de los años el megacolon. El objetivo principal del presente trabajo es evaluar los resultados de las técnicas quirúrgicas empleadas en pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides en el Hospital Departamental de Huancavelica-MINSA, durante el periodo 2004-2007. La edad de los pacientes fluctúa entre los 19 y los 76 años de edad, siendo más frecuente en el grupo etario de 40 a los 60 años, asimismo se ve que el cuadro se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino siendo la proporción de 4 a 1 en relación a los pacientes de sexo femenino. El número de pacientes con diagnóstico de vólvulo de colon fueron en total 161 de los cuales se realizaron resección y anastomosis primaria en 134 casos y procedimiento de Hartmann en 27 casos. La complicación más frecuente fue la infección de herida operatoria en 5 casos en pacientes sometidos a resección y anastomosis primaria y 2 casos en pacientes que fueron sometidos a procedimiento de Hartmann. Seguida de infección respiratoria y dehiscencia de anastomosis en 2 casos en pacientes sometidos a...AU)^iesSigmoid volvulus is a common emergency in hospitals in the Andean region, accounting for over 50 per cent of all intestinal obstructions. The Andean dolichomegacolon (DCMA) and retractile mesocolonitis are the main predisposing factors for volvulus; mesocolonitis brings the proximal and distal segment closer to the sigmoid loop, favoring a twist. Massive intake of fermentable food is the precipitating factor for volvulus. Most patients are seen during harvest and sowing seasons which are the periods when intake increases. Andean people who live above 3.000 meters have a longer and wider colon than inhabitants of the plain. This characteristic is called Andean dolichomegacolon (DCMA). The high content of dietary fiber inhibiting the histological phenomenon is known as elastogenesis, and over the years leads to megacolon. The main objective of this work is to evaluate the results of the surgical techniques used in patients with a sigmoid volvulus diagnosis in the Department Hospital of Huancavelica, Ministry of Health, during the period of 2004 - 2007. Patients' age range from 19 to 76 years old and it is more common to find in the 40 to 60 age group. Also, it is more frequently seen in male than female patients, on a 4 to 1 ratio. The number of patients diagnosed with colon volvulus were 161 in total, of which 134 cases underwent primary resection and anastomosis, and Hartmann's procedure was performed on 27 cases. The most common complication was operation wound infection in 5 cases in patients undergoing primary resection and anastomosis and in 2 cases on patients who underwent Hartmann's procedure. The next most frequent complication was respiratory infection and dehiscence of anastomosis in 2 cases on patients undergoing primary resection and anastomosis, and 2 cases in patients who underwent Hartmanns procedure. As to mortality of this condition, according to the results obtained in the present study, 2 patients who underwent primary resection and...(AU)^ien.
Descriptores:Vólvulo Intestinal/etiología
Vólvulo Intestinal/cirugía
Obstrucción Intestinal/cirugía
Megacolon/complicaciones
Anastomosis Quirúrgica
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/3265/1/Hurtado_Vergara_Luis_Francisco_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 500, H96, ej.1. 010000095390; PE13.1; ME, WO, 500, H96, ej.2. 010000095391

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Id:PE13.1
Autor:Londoño Moreno, Jorge Omar
Título:Reparación primaria vs derivación colónica como estrategia de elección en el manejo del vólvulo de sigmoides^ies Primary repair vs. colonic derivation as a strategy of choice in the management of sigmoid volvulus-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 75 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Evaluar los resultados del manejo del vólvulo de sigmoides con Resección anastomosis versus colostomía en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao en el periodo comprendido entre Enero del 2005 a Abril del 2013. Material y métodos: se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, de casos. La muestra seleccionada estuvo comprendida por 80 pacientes (40 operados de resección y anastomosis y 40 pacientes operados de derivación colónica), que ingresaron al servicio de cirugía general del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el periodo que comprende el estudio. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: El grupo etario más frecuente está entre los 60 y 69 años de edad (23.8 por ciento); el 95 por ciento (75) fueron del sexo masculino y 5 por ciento (4) del sexo femenino; el antecedente fisiológico más frecuente fue la constipación crónica (57.5 por ciento); en el 100 por ciento de los pacientes hubo dolor abdominal y no eliminación de heces y flatos; el diagnóstico definitivo se fundamentó, además de la evaluación clínica, en la radiografía simple de abdomen en posición de pie en el 100 por ciento de los casos. Hubo complicaciones en 15 pacientes operados siendo la más frecuente la infección de herida operatoria. La mortalidad fue del 6.3 por ciento; siendo la causa más frecuente la sepsis abdominal y shock séptico. Conclusiones: No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los resultados del manejo del vólvulo de sigmoides con resección anastomosis versus colostomía en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao (P>0.05). (AU)^ies.
Descriptores:Vólvulo Intestinal/cirugía
Enfermedades del Sigmoide/cirugía
Anastomosis Quirúrgica
Colostomía
Altitud
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4384/1/Londono_Moreno_Jorge_Omar_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 515, L85, ej.1. 010000097236; PE13.1; ME, WO, 515, L85, ej.2. 010000097237



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